Уважаемые руководители!

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ

ПОТРЕБИТЕЛЕЙ  И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

Управление  Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей

и благополучия человека по ХМАО-Югре

Главный  Государственный  санитарный врач  в г.  Нефтеюганске,

г. Пыть-Яхе и Нефтеюганском районе

Предложения в органы местного самоуправления (в соответствии со ст. 51 ФЗ -52 от 30.03.1999 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения») о реализации мер по улучшению санитарно-эпидемиологической обстановки и выполнению требований санитарного законодательства  по профилактике энтеровирусной инфекции в  эпидемический сезон 2024 - 2025 года

 

            Я, исполняющий обязанности Главного Государственного санитарного врача в г. г.  Нефтеюганске, Пыть-Яхе и Нефтеюганском районе Балабух Марина Михайловна установила, что ситуация по энтеровирусной инфекции на территории МО в 2023 году, первой половине 2024 года была напряженной.

            На территории г. Пыть-Ях в 2023 году зарегистрировано 38 случаев заболеваний, показатель заболеваемости составил 95,9 на 100 тысяч населения, что на 379,5% превышает заболеваемость в 2022 году.

       С 31.07.2023 года по 03.08.2023 года в МДОАУ детский сад общеразвивающего вида «Солнышко» с приоритетным осуществлением деятельности по художественно-эстетическому развитию детей зарегистрирована групповая заболеваемость в количестве 6 случаев, все заболевшие были воспитанники детского сада. Подготовлены внеочередные донесения в ТО УРПН, проведено расследование с лабораторным контролем (вирусологическое обследование персонала и контактных детей группы (кал и мазок), отбор воды на вирусы, замеры температуры горячей воды, исследование концентрации дезинфицирующих средств, отбор сточной воды на вирусы на КОС.

Из 6 обследованных заболевших: у 5 человек (83,3%) в 2 пробах (кал и мазок) обнаружен РНК энтеровируса. У 1 человека (16,7%) РНК энтеровируса обнаружен только в одной пробе (кал).

При лабораторном исследовании воды питьевой централизованных систем холодного водоснабжения на микробиологические показатели на пищеблоке д/с «Солнышко» обнаружены общие колиформные бактерии (при нормативе не допускается).

Остальные случаи имели спорадический характер. Из 38 заболевших 5 случаев с диагнозом энтеровирусный стоматит с экзантемой и 33 случая с диагнозом энтеровирусная экзантема. Во всех случаях расшифрован РНК энтеровируса.

С 31 недели 2024 года в ХМАО-Югре начался сезонный подъем энтеровирусной инфекции. На 31 неделе 2024 зарегистрировано 54 случая ЭВИ по предварительным диагнозам, показатель 3,20 на 100 тыс. населения, что выше уровня предыдущей недели на 74,2% (31 случай – 1,84 на 100 тыс. населения). В возрастной структуре на 31 неделе наибольший показатель заболеваемости ЭВИ у детей до 3-х лет - 48,4 на 100 тыс. Доля детей 0-17 лет составляет 96,3% случая.

Всего с 01.01.2024 года в ХМАО-Югре по предварительным диагнозам зарегистрировано 464 случая ЭВИ в 15-ти МО (показатель 27,5 на 100 тыс.). В г. Пыть-Яхе показатель выше среднеокружного уровня и составляет 27,5 на 100 тыс. населения. Удельный вес детей по ХМАО-Югре по заболеваемости ЭВИ составляет 95,4%, взрослых - 4,6%. В структуре клинических форм с нарастающим итогом преобладает герпангина, экзантема полости рта и конечностей составила 71,5%, малые формы - 19,2%, энтеровирусный менингит - 2,2%, другие формы - 7,1%.

В связи с высокой контагиозностью вируса, разнообразием таксономических видов и серотипов неполиомиелитных энтеровирусов человека, вызывающих полиморфизм клинических проявлений, высокой восприимчивостью людей и отсутствием средств специфической профилактики, длительностью вирусоносительства, возможностью тяжелых последствий заболевания и возникновением вспышечной заболеваемости, возможностью вирусов длительно сохранятся в объектах окружающей среды, проблема снижения и профилактики заболеваемости населения энтеровирусной инфекцией остается актуальной каждый год.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения города Пыть-Ях, снижения уровня заболеваемости энтеровирусной инфекцией, недопущения возникновения групповых очагов в организованных коллективах образовательных, социальных и лечебно-профилактических учреждениях, считаю необходимым в соответствии с Федеральным Законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ, СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»

ПРЕДЛАГАЮ:

Главе МО г. Пыть-Ях рекомендовать:

1.1. Рассмотреть в срок до 30.09.2024 г. на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий следующие вопросы:

- об ограничении массовых и культурных мероприятий;

- о приостановлении функционирования бассейнов в образовательных организациях, включая организации дополнительного образования;

- о необходимости качественного проведения ежедневного мониторинга посещаемости образовательных организаций. В случае отсутствия 20 % детей и более по причине суммарной заболеваемости гриппом, ОРВИ, COVID-19, а также ЭВИ принимать меры по приостановлению образовательного процесса в классе, группе, организации:

- о необходимости усиления режима дезинфекции в дошкольных образовательных организациях;

- о своевременности ввода ограничительных мероприятий, в том числе по приостановлению образовательного процесса, запрете или ограничении массовых спортивных или культурных мероприятий в образовательных организациях.

1.2. Проводить просветительную работу с населением по профилактике ЭВИ, размещая на имеющихся информационных ресурсах информацию о мерах личной профилактики.

1.3. С целью информирования об эпидемиологической обстановке в МО, роли соблюдения профилактических и противоэпидемических мероприятий на детских и игровых площадках в поддержании эпидемиологического благополучия, организовать взаимодействие с индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами, осуществляющими деятельность в детских игровых комнатах, в культурно-досуговых и торговых центрах.

1.4. В срок до 01.09.2024 г. опубликовать данные Предложения в средствах массовой информации и на официальном сайте администрации МО.

 2. Начальнику Управления по образованию Администрации города Пыть-Яха, отделу по труду и социальным вопросам по г. Пыть-Яху, начальнику управления по культуре и спорту г. Пыть-Яха обеспечить:

2.1. Осуществлять контроль за проведением ежедневного мониторинга посещаемости образовательных организаций, а также принимаемыми мерами по приостановлению образовательного процесса в классе, группе, организации по результатам проведенного мониторинга.

2.2. Осуществлять контроль за проведением ежедневного утреннего фильтра в детских организациях с целью недопущения в организованный коллектив детей с признаками инфекционных заболеваний.

2.3. Ввести ограничения на проведение массовых и культурных мероприятий  подведомственных организациях до улучшения эпидемиологической обстановки.

2.4. Усилить режим дезинфекции в дошкольных образовательных организациях, в том числе проведение текущих и генеральных уборок, дезинфекция игрушек и посуды, использование разрешенных дезинфекционных средств, эффективных в отношении энтеровирусов.

2.5. Обеспечить неснижаемый запас дезинфекционных средств, кожных антисептиков, перчаток в подведомственных учреждениях для проведения полного комплекса профилактических (противоэпидемических) мероприятий.

2.6. Осуществлять контроль за качеством и своевременностью вводимых противоэпидемических мероприятий при регистрации случаев заболевания энтеровирусной инфекцией с изданием соответствующих приказов внутри учреждений.

2.7. Осуществлять постоянный контроль за санитарно-техническим состоянием организаций и гигиенической подготовкой персонала.

2.8. Рассмотреть вопрос о приостановлении функционирования бассейнов в образовательных организациях, включая организации дополнительного образования, с целью повышения эпид. благополучия.

3. Руководителям образовательных учреждений, учреждений социальной защиты населения, опеки и попечительства, учреждений комитета культуры и туризма, учреждений комитета физической культуры и спорта, независимо от организационно-правовой формы собственности обеспечить:

3.1. Обеспечить подготовку образовательных организаций, учреждений социальной сферы, культуры и спорта к работе с учетом необходимости соблюдения оптимального теплового режима, режима проветривания помещений, оснащенности устройствами обеззараживания воздуха, термометрами, дезинфекционными средствами.

3.2. Проводить ежедневный утренний фильтр в дошкольных учреждениях по каждой группе с целью недопущения в организованный коллектив детей с признаками инфекционных заболеваний.

3.3. Проводить ежедневный мониторинг посещаемости образовательных организаций с принятием своевременных профилактических (противоэпидемических) мер по приостановлению образовательного процесса сроком на 10 дней в случае:

- отсутствия 20 % детей и более по причине суммарной заболеваемости гриппом, ОРВИ, COVID-19, а также ЭВИ;

- регистрации 2-х случаев ЭВИ в одной группе.

3.4. Ввести ограничения на проведение массовых и культурных мероприятий  подведомственных организациях до улучшения эпидемиологической обстановки.

3.5. Обеспечить неснижаемый запас дезинфекционных средств, кожных антисептиков, перчаток для проведения полного комплекса профилактических (противоэпидемических) мероприятий.

3.6. Своевременно вводить противоэпидемические мероприятия при регистрации случаев заболевания энтеровирусной инфекцией, в том числе проведение дезинфекции специализированной организацией с проведением последующего контроля, введение режима с запретом перевода детей из группы в группу/из учреждения в учреждение, с изданием соответствующих приказов внутри учреждений.

3.7. Обеспечить проведение текущей дезинфекции не менее 2-х раз в день (на пищеблоке, в столовой, в спальных помещениях, групповых, местах общего пользования, бассейнах, санузлах) с применением растворов дезинфекционных средств эффективных в отношении энтеровирусов.

3.8. Обеспечить проведение дезинфекции столовой посуды и столовых приборов после каждого приема пищи с использованием дезинфекционных средств, эффективных в отношении энтеровирусов до улучшения эпидемиологической обстановки (выделить для осуществления отдельную емкость с крышкой с четкими надписями с указанием названия препарата, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности).

3.9. Увеличить кратность проветривания помещений образовательных учреждений не менее 4-х раз в день.

3.10. Использовать в организациях специализированные приборы для обеззараживания воздуха в соответствии с руководством, учитывая площади помещений и время непрерывной работы, с обязательной отметкой в соответствующей документации.

3.11. Обеспечить сан. узлы жидким мылом, кожными антисептиками, одноразовыми полотенцами в необходимом количестве.

3.12. Проводить стандартную обработку овощей/фруктов, с последующим ошпариванием кипятком для минимизации рисков передачи ЭВИ пищевым путем.

3.13. Проводить сервировку и порционирование блюд на пищеблоке, в групповых ячейках только персоналом с использованием одноразовых перчаток и предварительной обработкой рук кожным антисептиком.

3.14. Допуск детей в коллектив осуществлять только при наличии справки о выздоровлении, выданной медицинской организацией.

3.15. Обеспечить проведение систематической информационной и профилактической работы с родителями и детьми в учреждениях в целях информирования о важности профилактики энтеровирусной инфекции.

4. Главному врачу БУ «ПЯОКБ»,  руководителям ЛПУ независимо от организационно-правовой формы собственности обеспечить:

4.1. Провести оценку обеспеченности медицинских организаций материальными ресурсами, включая наличие запаса препаратов для лечения и экстренной профилактики, дезинфекционных средств, средств индивидуальной защиты, специальной медицинской аппаратуры, оборудования для обеспечения и контроля «холодовой цепи» при транспортировании и хранении иммунобиологических лекарственных препаратов, специализированного транспорта для перевозки пациентов.

4.2. Осуществлять качественный сбор анамнеза, обращая особо внимание на лиц с клиникой ОРВИ, сыпью на кожных покровах, слизистых оболочках, субфебрильной температурой тела, герпангиной, расстройствами желудочно-кишечного тракта.

4.3. Осуществлять обязательную изоляцию больных всеми клиническими формами энтеровирусной инфекции и лиц с подозрением на это заболевание из организованных коллективов.

4.4. Своевременно подавать экстренные извещения при регистрации больных энтеровирусной инфекцией, подозрительных на ЭВИ в установленные сроки.

4.5. Устанавливать медицинское наблюдение за контактными в течение 10 дней с внесением результатов осмотра в соответствующие медицинские документы (листы наблюдения).

4.6. Обеспечить своевременную лабораторную диагностику у лиц с подозрением на энтеровирусную этиологию заболевания, уделяя особое внимание лицам из очага инфекции, с доставкой материала в лаборатории не позднее 72 часов с момента отбора проб, с соблюдением требований «холодовой цепи» и принципа «тройной упаковки».

4.7. Проводить этиологическую расшифровку случаев заболевания острыми кишечными инфекциями вирусной этиологии, острыми респираторными вирусными инфекциями, вирусными менингитами с использованием современных методов диагностики (ПЦР), при получении в исследуемом образце РНК энтеровирусов обеспечить его идентификацию молекулярными методами.

4.8. Проводить этиологическую расшифровку случаев энтеровирусной инфекции не позднее седьмого дня с момента поступления проб в лабораторию.

4.9. Организовать подготовку медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, лечения энтеровирусной инфекции с последующим контролем знаний.

4.10. Проводить просветительную работу с населением по профилактике ЭВИ, размещая на имеющихся информационных ресурсах информацию о мерах личной профилактики.
 

5. Руководителям предприятий и организаций независимо от организационно-правовой формы собственности:

5.1. Обеспечить предоставление по запросу обслуживающей медицинской организации информации, необходимой для организации и проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

5.2. Обеспечить проведение профилактических мероприятий при регистрации энтеровирусной инфекции, подозрений на это заболевание, в том числе по выданным предписаниям, с обязательным проведением текущей и заключительной дезинфекции специализированной организацией.

5.3. Обеспечить неснижаемый запас дезинфекционных средств, кожных антисептиков, перчаток для проведения полного комплекса профилактических (противоэпидемических) мероприятий.

5.4. Обеспечить проведение текущей дезинфекции не менее 2-х раз в день (на пищеблоке, в столовой, в местах общего пользования, санузлах) с применением растворов дезинфекционных средств эффективных в отношении энтеровирусов.

5.5.  Обеспечить сан. узлы жидким мылом, кожными антисептиками, одноразовыми полотенцами в необходимом количестве.

5.6. Допуск в коллектив осуществлять только при наличии справки о выздоровлении, выданной медицинской организацией.

 

6. Должностным лицам и руководителям обеспечить предоставление информации о ходе выполнения данных предложений  в ТО Управление Роспотребнадзора по г. г. Нефтеюганску, Пыть-Яху и Нефтеюганскому району к 30 сентября 2024 года.