Новая жизнь в красной зоне. Как лечат беременных в Сургуте?

Это невысокий показатель, сравним с другими регионами Российской Федерации. В целом по стране во время вынашивания ребенка вакцину поставили немногим более одного процента женщин в интересном положении. Летом в Министерстве здравоохранения заявили о возможности прививать беременных, в октябре ведомство исключило кормящих женщин из перечня лиц, имеющих противопоказания к вакцинации. Вместе с тем медики уверяют, что прививка позволяет снизить риск инфицирования и мамы, и малыша. И если вирус все же подхватят, то вакцина поможет избежать осложнений. Главный внештатный специалист по акушерству Минздрава России Роман Шмаков рассказал, что каждый день в стране умирает по две женщины от коронавирусной инфекции во время беременности или после родоразрешения.

Вместе с тем тяжелое течение ковида может привести не только к преждевременным родам, но и к прерыванию беременности. И такие случаи, увы, не единичны. Как в Сургутской окружной клинической больнице ухаживают за теми, кто готовится стать мамами? Насколько тяжело болеют они и каковы последствия коронавируса?

Ежедневно в инфекционное отделение Сургутской окружной клинической больницы обращаются до десяти беременных с подозрением на коронавирус или подтвержденным ковидом. Большинство госпитализируют. Таков протокол безопасности. Одномоментно в палатах находится 35-40 пациентов особой группы. Это те, кто ждет ребенка, и те, кого направили в моногоспиталь СОКБ после родоразрешения. Есть такие женщины и в реанимации.

«Очень многое зависит от того, когда поступает женщина. Очень важно раннее поступление, на ранних признаках инфекции попасть к нам в стационар, где мы мультидисциплинарной бригадой вместе с сотрудниками центра «Мать и дитя» ведем этих женщин, выбираем оптимальные сроки родоразрешения», – рассказала главный акушер-гинеколог Сургутской окружной клинической больницы Ольга Денисова.

«Коронавирусная инфекция – опасная инфекция, жизнеугрожающая инфекция, конечно, у беременных женщин мы видим более активное течение инфекции. Пневмонии развиваются быстрее, мы наблюдаем пневмонии от уровня КТ-1, это наш медицинский критерий, до быстрого развития пневмонии – до КТ-3. Поражение может быть у беременных от 5 % и заканчиваться 80 % поражения», – добавила заведующая инфекционным отделением Сургутской окружной клинической больницы Ольга Козловская.

Миляуша Зуева попала в ковидное отделение СОКБ на 21 неделе беременности. Мечтали о дочке, ребенок долгожданный. В октябре женщина почувствовала себя плохо. Спустя двое суток на машине скорой помощи ее привезли в моногоспиталь. Еще через несколько дней она попала в реанимацию.

«Два дня дома была, потом состояние ухудшилось, направили в больницу, на скорой привезли сюда. С 26 октября я нахожусь здесь. Была беременна, прервали беременность, потому что не было результата лечения. Ребенок не давал лечиться. Две недели находилась в реанимации под аппаратом ИВЛ, кое-как спасли, задыхалась страшно. Страшная болезнь. Не верила в ее существование, пока сама не столкнулась», – поделилась женщина.

Инфекция за неделю поразила 58 процентов легких женщины. Медики делали все, чтобы вылечить пациентку, пытались сохранить обе жизни, но в один момент пришлось выбирать.

«Либо я, либо ребенок, сказали, по лезвию ножа прошла. Страшно было. Страшно, когда хочешь дышать, а не можешь. Задыхаешься. Не хватает кислорода», – вспоминает Миляуша.

«Порой на чаше весов оказывается выбирать – жизнь мамы, так и случилось в данной ситуации, что произошла катастрофа. Погиб малыш, нам пришлось родоразрешать. И спасать ей жизнь. Спасали довольно длительное время, сейчас она идет на поправку, мы этому очень рады», – прокомментировала Ольга Денисова.

Женщине предстоит длительный курс реабилитации. Когда врачи разрешат, она говорит, что поставит прививку. Пока вакцинированных пациенток в интересном положении немного. Это, вероятно, связано с тем, что Минздрав относительно недавно разрешил беременным проходить иммунизацию от ковида. И небольшой накопленный опыт уже позволяет медикам СОКБ делать определенные выводы.

«У вакцинированных меньше интоксикационный синдром, заболевание протекает клинически лучше, у меньшего процента развивается пневмония, мы наблюдаем выздоровление в течение семи-восьми дней. У невакцинированных коронавирусная инфекция, не у всех, конечно, но приводит к развитию пневмонии. Время выздоровления этих пациенток затягивается до 14-15 дней», – объяснила Ольга Козловская.

В инфекционном отделении для беременных Сургутской окружной клинической больницы 10 мельцеровских боксов. Они изолированы друг от друга. Есть отдельные койки для тех, кого перевели из реанимации, но по сравнению с остальными им требуется чуть более интенсивная терапия. В каждой палате – от 2 до 4 человек. И все – на первом этаже. Из каждого бокса – отдельный выход на улицу. Сделано это, чтобы если возникает акушерская ситуация, беременную экстренно, с минимальной потерей времени можно было доставить в Центр охраны материнства и детства.

«Транспортировка идет, скорая помощь приезжает, получаем в гардеробе одежду для беременных, одеваем, она уже обработанная, продизенфицированная, на скорой помощи транспортируем в родильное отделение. Здесь выход, есть ключи в каждом боксе. Это все отдельное, нет никакого контакта с другими пациентами и с персоналом, соответственно», – рассказала старшая медицинская сестра СОКБ Наталья Шиховцева.

Возле каждой кровати – кнопка вызова. Сигнал видит на посту медсестра, персонал реагирует незамедлительно. Также в отделении две диагностические палаты. С пациентками по мере выздоровления прямо в палатах проводят начальный этап реабилитации от ковида. Это лечебная дыхательная гимнастика. Ее разработали специально для беременных с коронавирусом и проводят уже месяц. Показатели улучшаются.

«Через каждые два часа идут замеры сатурации, давления, температурного режима у пациентов, здесь без внимания никто не остается. Предлагаем кипяток, раздается пища, первый, второй ужин, первый, второй завтрак, обед. Без внимания не остаются», – добавила старшая медсестра.

Жизнь в палате никогда не заменит домашнего очага. Но времена нынешние диктуют свои условия, требуют соблюдения всех предписаний, рекомендуют дамам в положении и вакцинироваться. Это поможет, уверяют медики, легче перенести болезнь. Вместе с тем окружная система здравоохранения намерена работать на опережение. В стационар планируют госпитализировать беременных с признаками простуды. Если выявят ковид, помощь придет быстрее.