Туляремия: профилактика инфекционного заболевания

Туляремия – острое  инфекционное заболевание, которое проявляется  лихорадкой  и поражением  лимфатических  узлов.

Вся  территория  юга  Тюменской  области  является неблагополучной по заболеванию  туляремией. Основным резервуаром и источником инфекции  являются мелкие грызуны. Возбудитель туляремии может длительное время сохраняться в иксодовых клещах.

На территории области основными хранителями инфекции в природе являются водяная крыса, ондатра, мышевидные грызуны, хомяки. Передача  инфекции  между  животными  осуществляется с  помощью эктопаразитов, а также через инфицированную воду и пищу.

Как можно заразиться туляремией?

- при прямом  контакте  (собирание грызунов, снятие шкур, их обработка, даже через неповрежденные  кожные покровы);

- через воду и пищевые продукты, инфицированные выделениями грызунов, употребление в пищу мяса больных зайцев, кроликов и воды, загрязненной выделениями животных;

- через укусы кровососущих насекомых (клещи, комары, слепни, мошки и др.);

- вдыхание зараженной пыли при  обмолоте зерна, переборке овощей;

 - заболевание людей возможно в любое время года.

Как проявляется заболевание?

Начало болезни острое, подъем температуры до 38-40°C (продолжается лихорадка 2-3 недели), головная боль, боли в икроножных мышцах и пояснице. Характерно увеличение лимфатических узлов от размеров горошины до грецкого ореха, особенно в том месте, где  в  организм  проникает  возбудитель. Увеличенный  лимфоузел,  кожа  и  подкожная  клетчатка   образуют уплотнение деревянистой плотности, которое называется  бубон.

Как предотвратить  заболевание?

- необходимо истреблять грызунов и кровососущих насекомых в местах,  где выявлено обитание возбудителя туляремии;

- защищать склады магазинов и источники водоснабжения от проникновения туда грызунов;

- пользоваться репеллентами при посещении дачных участков и выездах за город.

- при переработке зерна и овощей в сельском хозяйстве, отлове грызунов, разделке туш, снятии шкурок пользоваться индивидуальными средствами защиты;

- вакцинация против туляремии

Как проводится прививка против туляремии?

К специфической профилактике туляремии среди людей относится иммунизация (вакцинация).

Перед каждой прививкой у вакцинируемого в обязательном порядке определяют наличие специфического иммунитета с помощью одной из серологических или кожно-аллергических реакций. Прививкам, подлежат лица с отрицательной реакцией.

Прививка проводится в два этапа:

1. Первое посещение постановка кожно-аллергической пробы с тулярином, через 2 дня
2. Второе посещение для проведения интерпретации проведенной пробы и вакцинации.

Какие противопоказания к  вакцинации против туляремии?

- Переболевшие туляремией. Положительная серологическая или кожно-аллергическая реакция на туляремию;

- Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения – прививки проводят не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления ( ремиссии);

 - Первичные и вторичные иммунодефициты. При лечении стероидами, антиметаболитами, химио  и рентгенотерапии прививки проводят не ранее, чес через 6 месяцев после окончания лечения;

- Системные заболевания соединительной ткани;

- Злокачественные новообразования и злокачественные болезни крови;

- Распространенные рецидивирующие е заболевания кожи;

- Аллергические заболевания (бронхиальная астма, анафилактический шок, отек Квинке в анамнезе);

- Беременности и период лактации.

С целью выявления противопоказаний врач в день прививки проводит опрос и осмотр прививаемого с обязательной термометрией. При температуре выше 37°C прививка откладывается.  В случае необходимости проводят необходимое лабораторное обследование.

Напомним, что все работодатели должны обеспечить работникам безопасные условия труда и его охрану, в том числе организовать проведение профилактических прививок.

Где проводится вакцинация?

Для проведения иммунизации против туляремии приглашаются все желающие (ранее не привитые) в медицинское учреждение.

При себе иметь паспорт, СНИЛС, полис обязательного медицинского страхования для получения медицинской карты амбулаторного больного в регистратуре поликлиники.